说实在话,确实是外行,但还是没有太明白,而且您也没有明白我的意思。
医保支付不能全额支付,确实第一次听到,如果这样子,医院确实亏损,但实际上还是不明白,为什么会有这种政策?病人付的,医保付的竟然不够支出,还需要医院补贴一些,这个政策是怎么制定出来的呢?或者政策制定人是基于什么考虑的呢?希望能有人多解释一下。
(相关资料图)
规培这个东西,说实在话,您说的和我说的不太一样,我说的是刚毕业的医学院学生进医院规培的事情,当然也是道听途说,据说非常累,工资很低,好像前不久,华西医院就有规培生过劳死的事情,所以才奇怪,这种政策目的是什么?至于您说的,小医院医生去大医院规培,就不是我这个外行人能知道的,至于学生规培,希望您或者有识之士能过说明一下缘由。
中药便宜这个事情,并不是绝对的,只不过如果对症了,去药店抓一点药,可能很快就好了,本人就经常这么干,比如之前鼻水倒流,一躺下就咳嗽,但是咳嗽不出什么来,就是难守,感觉嗓子凉凉的,想咳出来,却咳不出来,而且解决不了问题,后来按照黄元御的方子抓药,当天就有效果,当然也不是马上好, 大约一个星期才好,后来为了巩固,又吃了一个星期,每天大约10块钱,也不是很便宜,只不过网上查了一下,说医院需要做鼻窦手术,把漏点封住,有点害怕,所以就吃中药了。所以,有些事情,中药还是有奇效的。
另外,中医自己开诊所,确实有优势,可以诊脉,但西医呢?没有化验、透视、CT、核磁有几个人能看病呢?所以西医诊所有先天的劣势,如果西医诊所也有这些设备,那么费用必然不是一般人负担得起的,如果去医院拍片子再去西医诊所,有多大意义吗?
当然,本人并不是对西医诊所有偏见,小时候在村里,村医都是用西医治病,虽然治不了大病,但是临时挂上几个点滴缓解一下,效果还是很不错的。
至于中医,很多人觉得骗子很多,确实有这个问题,现在信中医的人少,所以去看病,药费要高于中医院,就算诊费了吧,所以去中医诊所看病并不便宜,个人希望想要降低医疗成本,就不要去打压中医,中医还是有他的优点的,至于所谓的非法行医,凭心而论,是个很扯淡的逻辑,没有执照,治好了也得进去;有执照,治死人也不用负责任,感觉执照胜于能力,国内很多人在争论学历重要,还是能力重要,但是到了非法行医这里,大家都认为执照更重要,争论的都很少,呵呵,不知道怎么回事。
现行医保政策说白了就是希望能防止医院过度用药过度治疗的,有效果,但我们工作确实也更难做了,生怕一不小心就超额了。
大医院的规培我不清楚,我没有在三级医院待过,三级医院规培应该都是在本院完成的,肯定跟我们不一样。
中医西医之争,在临床上其实并不真实存在,也就网上吵得厉害,现实的临床中都是有效就行。国家政策上也不存在打压中医这回事儿,实话说,要不是新中国的扶持,中医根本发展不到现在的规模,大概率会跟很多发达国家那样,根本进不了正规医疗体系,而是作为一种自然医学,跟巫医之类的东西放到一起。中医的正规化和现代化都是在新中国的扶持之下才得以开展的,解放前的中医因为疗效上比不过现代医学,已经处于被抛弃的边缘。
现代医学除了以及辅助检查,其实也有四诊——视、触、叩、听,可以诊断出很多疾病,辅助检查是在疾病的外在表现还不够典型,或者病情比较复杂的情况下,提高诊断效率的,以实现早发现早治疗的目的。举一个众所皆知,且十分典型的例子,糖尿病大家都知道有“三多一少”的典型症状,但实际上现在的糖尿病患者很少有“三多一少”,就是因为血糖检测的普及,大大提前了发现糖尿病的时间,使得多患者没有出现典型症状的时候就被发现了自己的病情,然后及时开始治疗,有“三多一少”典型症状的病人就大大减少了。
关于非法行医,其实这是民不举官不究的事情,被处理的肯定是出了事被举报的,你不出事,或者出了事但赔偿到位,,基本是不会有人举报的,没人举报就不会被处理。要这样做,也是为了给骗子们套一个枷锁——没有金刚钻Juin别揽瓷器活。
至于说死人的问题,其实我读书的时候,中医方剂学老师和病原微生物学老师都说过类似的话,就是越是名医,他手上的“人命”就越多。因为医学还是讲经验和讲概率的学科,积累经验的过程中就难免出现失误。再加上医学的概率属性其实也挺高的,同一个药物,昨天用没问题,今天可能就过敏休克了。经手的病人越多,出现类似事情的机会也就越多,所以名医某种程度上也可以说是用人命堆出来的。